静岡市議会 2022-09-03 令和４年９月定例会（第３日目） 本文
日本では、ＰＣＲ検査数に限りがあると聞いており、感染拡大時には抗原検査キットの入手も困難になります。自治体によっては、ドライブスルー検査や人が多く集まるところで検査を拡充しているところもあり、例えば札幌市では、ＪＲ札幌駅西口改札を出てすぐのところに、予約不要の無料検査会場が設置されており、まちに出てきた若い人も気軽にＰＣＲ検査を受けていました。
日本では、ＰＣＲ検査数に限りがあると聞いており、感染拡大時には抗原検査キットの入手も困難になります。自治体によっては、ドライブスルー検査や人が多く集まるところで検査を拡充しているところもあり、例えば札幌市では、ＪＲ札幌駅西口改札を出てすぐのところに、予約不要の無料検査会場が設置されており、まちに出てきた若い人も気軽にＰＣＲ検査を受けていました。
しかし、１か月間の検査数の比較で日本の人口当たりのＰＣＲ検査数はイギリスの23分の１、フランスの９分の１、アメリカの８分の１です。本市でも新規感染者の減少とともに検査数は急激に減っています。 国内初の病院クラスターが発生した和歌山県では、知事を先頭に、当時の国のＰＣＲ検査抑制方針の中で徹底的な検査を行い、院内感染を封じ込め、その後の感染拡大も抑制してきました。
濃厚接触者のＰＣＲ検査数と第６波を想定した体制についてお尋ねしますが、ちょっと質問に入る前に、自ら経験したことを少々話させていただきます。 ７月中に２回目のワクチン接種を終え、安心感が後押ししたのか、コロナ禍で増えた体重を減らすため、私はスポーツジムに通い始めました。
症状がある方などに対するＰＣＲ検査数の増加に対応するため，検査に要する自己負担分の費用助成等に係る必要額を追加措置します。 (9) 次に，新型コロナウイルス感染症入院医療費の追加措置についてです。 入院者数の増加に対応するため，入院に要する自己負担分の費用助成に係る必要額を追加措置します。 (10)次に，アフターコロナを見据えた中小企業等の活性化支援についてです。
一、日本は、諸外国に比べ人口比当たりのＰＣＲ検査数が少なく、取組が遅れていることから、検査体制の改善について国に対し要望してもらいたい。 一、自宅療養者等の体調急変時の医療機関との連携に、万全を期してもらいたい。 一、高齢者のワクチン接種が促進されるよう、地域のかかりつけ医での個別接種の拡充について市民に広く周知してもらいたい。
全国のＰＣＲ検査数は、１月半ばの１日９万件から現在は半分程度にまで減少しています。本市でも新規感染者数減少の中で減っております。しかし、この間の感染状況を振り返るならば、新規感染者数の減少に伴って検査数を減らしたことが次の感染拡大の波を招く要因となっています。
全国のＰＣＲ検査数は、１月半ばの１日９万件から現在は半分程度にまで減少しています。本市でも新規感染者数減少の中で減っております。しかし、この間の感染状況を振り返るならば、新規感染者数の減少に伴って検査数を減らしたことが次の感染拡大の波を招く要因となっています。
まず、議第４号「専決処分の報告ついて」中、当分科会関係分については、ワクチンの普及に伴い、高齢者施設等従事者のＰＣＲ検査数の減少が想定されるが、感染症の再拡大時等に不足が生じないよう、検査に要する十分な予算確保に努めてもらいたい。 旨、意見要望が述べられました。
まず、議第４号「専決処分の報告ついて」中、当分科会関係分については、ワクチンの普及に伴い、高齢者施設等従事者のＰＣＲ検査数の減少が想定されるが、感染症の再拡大時等に不足が生じないよう、検査に要する十分な予算確保に努めてもらいたい。 旨、意見要望が述べられました。
本市のＰＣＲ検査は民間医療機関でＰＣＲ検査数が増加をしているわけであります。緑色の箇所です。一方で、ピンクの環境保健研究所、ここでの検査数というのは微増でございます。国が新たに５人分の検体を一つにまとめるプール方式を自己負担のない行政検査の対象にするとしたため、より多くの検査を実行するためにプール方式の導入や自動検査機器を導入するなど、ＰＣＲ検査拡充が必要と考えますが、いかがですか。
まず、健康福祉局の３番、新型コロナウイルス感染症対策経費については、ＰＣＲ検査数や感染者数の増加に伴う保健所関連経費を計上しております。 経済観光局の１番、失業者緊急雇用促進事業については、新型コロナウイルス感染症の感染拡大による企業収益の悪化等により、失業された方や内定が取り消された方々を雇用する企業への奨励金の交付等に係る経費を計上しております。
まず、健康福祉局の３番、新型コロナウイルス感染症対策経費については、ＰＣＲ検査数や感染者数の増加に伴う保健所関連経費を計上しております。 経済観光局の１番、失業者緊急雇用促進事業については、新型コロナウイルス感染症の感染拡大による企業収益の悪化等により、失業された方や内定が取り消された方々を雇用する企業への奨励金の交付等に係る経費を計上しております。
患者や濃厚接触者、ＰＣＲ検査数などの情報処理においてシステムエンジニアを常駐することです。次に、検体や患者搬送における貨物事業者やタクシー事業者を活用することです。また、健康観察におきましては、発生する患者数などに応じた看護師の派遣など、民間の人材や資源を効果的に取り入れております。
今、日本の人口当たりのＰＣＲ検査数は世界153位です。日本医師会も、無症状の感染者も含めた検査体制の確立が必要と提言をしています。 政府の検査方針には大きな問題があります。１つは、無症状者を把握、保護するという検査戦略がないこと、もう一つは、検査のための費用の半分は自治体持ちになっているなど、自治体任せになっていることです。
感染防止の鍵を握るＰＣＲ検査数を増やすためには、政府が地方任せの姿勢を改め、検査数の目標やテンポを明らかにし、検査財源を全面的に措置すること、現場で検査が進むよう具体的な指導性を発揮することが不可欠です。
システムエンジニアの常駐による患者や濃厚接触者、ＰＣＲ検査数など情報処理の迅速化、効率化であります。これで４人分であります。次に、これまで職員が行ってきた検体搬送や患者搬送を、貨物の事業者やタクシー事業者へ業務委託することによる業務の省力化と搬送能力の増強、これによって８人分になります。
しかし、日本は、人口当たりのＰＣＲ検査数は世界で150位と大変低い状況です。科学的見地に基づき、ＰＣＲ検査を増やして、陽性者を隔離し、感染を抑え込むために、薄野などエピセンターと言われる地域では、接待を伴う店舗だけでなく、希望する従業員らに広げることや、医療、介護や障がい、福祉、保育などへの社会的検査を広げるべきです。 次に、保健所の体制についてお伺いいたします。
コロナ第１波では、マスクや防護服に見られた医療資器材の不足、ＰＣＲ検査数や高度医療機器の不足など、命最優先への備えが脆弱であることが露呈をしました。また、雇用維持と市民生活の下支え、事業継続に対する各種制度の煩雑さに至っては、セーフティネットが危機事象に対し十分機能していなかったことが明らかになりました。２点目は、可処分時間の考え方です。
この背景には，人口当たり世界最多のＰＣＲ検査数があります。 ＰＣＲ検査について，国は当初，検査を症状のある人と濃厚接触者に限っていました。感染者を見つけて治療することが，検査の目的だったのです。９月補正で市は医療，介護，福祉，教育，保育などの従事者に検査を広げますが，症状のある人に限るという条件は動いていません。しかし，新型コロナは無症状の感染者が感染を拡大させる特徴があります。
今回の補正予算には、行政検査としてＰＣＲ検査を実施した医療機関へ月10万円から30万円までの支援金支給、帰国者・接触者外来を設置している医療機関に外来患者受入れ件数に応じた１人２万円の支援金支給など、ＰＣＲ検査数の伸びにつながる支援メニューがありますが、検査対象はあくまでも感染が疑われる人としています。しかし、この間、国でも自治体でもＰＣＲ検査の対象を広げる流れが出ています。